聚焦两会｜天下人年夜代表周燕芳：激励商保与基础医保错位开展，倡议鼎力推广商保在公破病院的一站式结算 聚焦两会｜天下人年夜代表周燕芳：激励商保与基础医保错位开展，倡议鼎力推广商保在公破病院的一站式结算 2025年03月04日 18:35 蓝鲸TMT（图片起源：视觉中国）蓝鲸消息3月4日讯（记者 石雨）贸易安康保险是“1+3+N”多档次医疗保证系统的主要构成局部。依据2023年卫生安康数据，我国直接医疗卫生付出增速到达11%，团体医疗卫生付出占比仍居43.6%高位。跟着中国生齿老龄化的放慢演化，医疗卫生用度的增加，住民的医疗安康需要也将连续晋升，医保基金将面对更年夜压力。鼎力开展贸易安康险、做年夜商保筹资范围，成为全社会共鸣跟事不宜迟。蓝鲸消息记者得悉，往年两会时期，天下人年夜代表、中国太保策略研讨核心（ESG办公室）主任周燕芳提出多份倡议，此中就包含对于支撑跟领导贸易安康险放慢开展的倡议。她告知记者，开展贸易安康险有利于缓解医保基金的运转压力，加重住民团体的医疗用度累赘，支撑医疗机构供给高品德特性化医疗效劳，并推进生物医药工业的安康开展。天下人年夜代表、中国太保策略研讨核心（ESG办公室）主任周燕芳不外，以后贸易安康险开展存在定位不清、取得感不强、产物效劳翻新缺乏等艰苦，有须要进一步从政策层面赐与支撑，推进贸易安康险在下降团体医疗累赘跟支撑生物医药工业开展上施展更年夜感化。从详细倡议来说，周燕芳起首提出，倡议明白贸易安康险在多档次保证系统中的主要支柱感化。明白贸易安康险在多档次保证系统中第三层保证位置，明白对基础医保的主要弥补感化，相干请求倡议写入《医疗保证法》。激励商保与基础医保错位开bet356体育官方网站展，商保产物应聚焦公费医疗用度，构成与基础医保互补连接，并在医保付出方法改造中，给商保公费医疗用度留出空间。其二，倡议鼎力推广商保在公破病院的一站式结算，皇冠新体育app官方入口进步医疗机构对商保付出的感知度。倡议参照上海，由各地当局牵头搭建医保商保直赔平台，商保机构直接将赔款划拨至病院端，既无效缓解了团体跟病院的医疗用度垫付压力，也使得病院更清楚地看到商保的付出方感化，进步商保客户理赔休会。同时，连续扩展直赔医疗机构范畴，丰盛直赔产物范例，进步商保直赔效劳的应用率。“倡议进一步施展好税收优惠跟医保个账政策的领导感化”，周燕芳提出，“一是加年夜贸易安康险税优政策的宣扬，可参照上海，由当局明白企业为全部员工购置‘短期集团贸易安康保险’归入5%企业所得税税前线支的操纵措施，进步政策的知晓度，以及企业为员工购置贸易安康险的踊跃性。二是晋升医保个账购置贸易安康险的便捷度。进一步加年夜医保个账购置贸易安康险的宣扬力度，当局大众平台跟保司官方平台均可开放投保进口，并进一步明白医保个账产物的准入尺度，放慢审批速率，丰盛产物抉择空间。”同时，倡议支撑开展企业安康险跟中高端医疗。我国的贸易安康险以团体购置为主，企业员福保险开展较为迟缓，增加空间较年夜。倡议进一步激励企业为员工购置贸易安康险，满意中高收入人群对高品德医疗的更高需要，更好地为企业留住人才。同时，倡议激励病院特需、国际医疗部为贸易安康险供给差别化效劳，无效支撑商保中高端安康险差别化产物定位，并经由过程体系对接跟“一站式”结算，晋升商保客户理赔休会。别的，周燕芳还提出，倡议为贸易安康险产物开辟供给医保医疗数据支撑。懂得各地域、各年纪段、各种疾病产生率，以及医治这些疾病的用度，是商保公司安康险产物订价的基本。“倡议进一步推进医保、医疗跟商保之间的数据共享，以便更精准地产物订价跟危险管控。同时激励医疗、医188体育外围药机构跟商保公司树立危险共担、好处共享机制，独特推进翻新型贸易安康险产物开辟。”